所以,武小富赶忙加快进度,开始游离胃大、小弯,嗯,随着丝丝烟雾弥漫,这个味儿就对了,让武小富皱着的眉头,都是舒展开来了。
切断十二指肠,然后准备切胃。
胃切除的范围是这台手术的一个重点,胃切除太多可能会影响患者术后进食和营养状态,切除太少,术后胃酸减少不够,易导致溃疡复发,这就是个两难的问题,具体情况,就得术者自己把握了,患者算是标准体型,武小富按照标准状况加临床经验,切除四分之三。
可不要小看这个切胃,说实话,有强迫症的人,真的不适合干医生。
切胃不一定要切的好看,也不是说切四分之三,你就得拿着尺子量,真切四分之三,武小富就见过那种,明明要切三分之二,但是看着切的不好看,又觉得少了,然后就继续精简,然后越切越少,最后差点连四分之三都不够的。
这可不是做袖珍胃,真要是切到四分之三以上,患者以后的营养摄入不够,基本是板上钉钉的事情。
人啊,吃不对,容易生病,吃不好吃不够身体也不会好,所以医生一定得全盘考虑。
沿着胃大小弯,将胃留下四分之三左右,稍微修正,胃的处理就好了。
重建胃肠道,武小富还是喜欢胃空肠吻合。
最初的时候,胃肠科基本都是选择胃十二指肠吻合,但是这样吻合,吻合口瘘出现的几率太高了,继发感染出血等等情况,毁掉过不少手术,但是胃空肠吻合就好多了,因为吻合口更长,所以出现吻合口瘘的情况,就大大减少了。
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