气腹、打孔之后。
腹腔视野清晰之后，便是游离工作了，胰尾部手术有两个难点，一个是切胰尾部，一个是切脾。
对，就是要切脾。
术前交代的时候，很多患者都不理解，明明是胰尾部肿瘤，为什么要切脾。
原因呢，一共有两个。
一者，胰腺肿瘤是恶性肿瘤，一旦施行手术，基本都是要做根治性切除手术，而胰尾部紧邻脾脏，脾脏很容易被肿瘤侵犯，有数据表明，脾脏切除后，进行病理检验，基本都能发现脾脏已经被侵犯，有癌细胞存在，所以切除脾脏才能够达到根治的目的。
也有医生选择保留脾脏的，但是根据预后情况来看，普遍生存时间要比切除脾脏后少一些。
所以后面也就没有医生再抱有侥幸心理，只要是胰体尾部肿瘤，全部连同脾脏一并切除。
再者也是为了防止出血，脾脏与胰腺尾部是紧邻的，在进行胰腺尾部手术的时候，容易损伤脾脏或脾脏的血管，脾脏出血的麻烦程度，不言而喻，平时脾脏损伤之后，都是选择直接脾切除，而今进行胰尾部手术的时候，很难不对脾脏造成损伤的，预期等损伤后再进行切除。
还造成出血等情况，影响手术进行，还不如直接就将脾脏切除，永除后患。
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